输卵管是一对细长、弯曲的肌肉管,长约10-14厘米,直径5毫米,位于子宫两侧,分别延伸到左、右卵巢。它们是妇女的重要生育器官。
由于社会压力的增加和不良生活习惯的影响,患不孕症的人数急剧增加。输卵管因素占女性不孕原因的25-30%,其中输卵管积水占输卵管因素的30%。输卵管积水主要是由输卵管的慢性炎症引起的,它可以影响妇女的生育能力和试管婴儿的成功率。为什么会这样呢?理由如下。
1)输卵管中的液体含有有毒物质,当它与胚胎接触时,会损害胚胎的发育能力,甚至导致其停止生长或死亡。
2)输卵管内液体的机械作用,由于液体使输卵管内压力增加,可将胚胎向宫颈口推回,阻止胚胎着床,甚至造成宫外孕;机械冲洗作用,由于输卵管内液体可将胚胎冲出宫腔或冲到输卵管的另一侧。
3)水瘤也会降低妇女子宫内膜的耐受性。据一些统计资料显示,未经治疗的肾积水可使试管婴儿的成功率降低50%,流产率增加1倍。
如何治疗头皮水肿?
对肾积水患者的治疗应考虑到患者的年龄、不孕时间、卵巢储备、肾积水的程度和患者的意愿。
如果输卵管积水较轻,以前没有做过盆腔或腹部手术,卵巢储备良好,男性伴侣的精子正常,可以通过手术治疗输卵管病变,然后病人可以尝试自己受孕。最常用的手术方法是腹腔镜下的膀胱造口术、输卵管的开放和盆腔内粘连的松解。手术后,应建议病人积极尝试怀孕,如果尝试六个月后仍未怀孕,建议进行IVF治疗。
人工授精通常被推荐用于严重的输卵管积水,因为手术治疗的效果很差;人工授精也被推荐用于输卵管积水和卵巢储备减少的患者。然而,尝试试管婴儿而不进行治疗的输卵管积水患者,临床妊娠率低,胚胎植入率低,异位妊娠和流产率增加。目前,医生推荐的常见手术方式有两种:腹腔镜下输卵管远端支架植入术、近端结扎术和输卵管介入栓塞术。当然,这要根据病人的病情本身来考虑。