人工流产后,月经迟迟不来,很多女性开始担心会影响到正常的备孕,其实,人工流产手术后月经的时间和术后恢复有很大的联系,有的十多天就来了,有的一个多月就来了,但是如果人工流产后月经迟迟不来,就需要注意了!那么,人工流产后不来月经是怎么回事?
人工流产后没来月经是怎么回事?
据罗秀清医生介绍,今天门诊来了一位漂亮的小伙子,头发短而干,眼睛里有血丝,一看就是职场美女。
她诉说自己三个月前在一家外国医院做了流产(相当于人工流产)。手术很顺利,术后给她口服优思明,但一个月后她的月经没有如期而至。又到手术医院复查B超,发现子宫内膜很薄,于是开了莫菲特。
手术后没有月经
现在我已经服完药,距离上次手术已经三个月了。几天前,出现了月经的迹象,并有少量的褐色分泌物,同时伴有乳房肿胀和月经期间的腹部不适。
我以为月经会恢复正常,但等了几天,还是没有看到月经,我很担心。
在诊所里看到这种情况并不罕见。很多意外怀孕的年轻女性由于工作和自身的各种原因,无法继续妊娠,要求及时终止妊娠。也有少数孕妇因胚胎早期发育异常或停止发育而被迫进行人工流产,以清除妊娠。
选择药物流产时要谨慎
上述情况都需要进行药物流产或人工流产和早孕期流产。
堕胎方法有哪些?各自的优势和劣势是什么?
目前终止早孕的方法有药物流产和人工流产。
1、药物流产
这是一种非手术流产。主要适用于要求并进行流产和不完全流产的患者。对不完全流产(流产)的治疗效果优于期待疗法,对不完全流产的治疗效果与期待疗法差别不大(完全流产率和清宫率无差别)。使用米索前列醇的完全流产率高达80-99%,目前还没有明确的用药标准,各医院的用药情况不尽相同。
如果流产失败或不完全流产,需要进行清宫。
但应告知患者,药物流产可能引起恶心、呕吐、下腹疼痛和阴道出血,如果治疗后24小时内继续出血,应返回医院,对明显的副作用可给予止痛和止吐药物。
相比之下,药物流产可以避免流产时对子宫内膜的刺激和损伤,但缺点是流产后出血时间长,长期使用护垫,护理不当容易并发感染,同时药物流产失败或流产不全还需要清宫。
2、人工流产
是指通过手术手段终止意外或病理妊娠。
它包括负压吸引和镊子刮宫,负压吸引是用吸管进入宫腔,通过强大的吸力将子宫内的胚胎组织吸出。
适用于10周以内的妊娠,根据中国国家人口和计划生育委员会科学技术研究所2013年公布的一组数据,中国的人工流产数量居世界首位,每年有1300万例人工流产。
除了人工流产可能造成的各种风险外,其主要危害是对子宫器官的损害,包括子宫穿孔和子宫内膜的损害,导致一系列的并发症,可能影响未来的生育能力。
人工流产后会导致停经的因素有哪些?
1、人工流产漏吸
又称人工流产失败。人工流产后,如果胚胎受到干扰就会停止发育,如果没有受到干扰就会继续发育成长。
人工流产失败导致无月经
当患者处于绝经期,妊娠反应持续存在,尿妊娠试验保持阳性,超声检查显示胎囊或胚胎的大小与流产前的停经月份相符时,基本上就可以诊断为漏吸。有必要再次手术以终止妊娠。
2. 流产后再次怀孕
患者在流产过程中没有放置节育器进行长期避孕,流产后一个月内恢复了性生活,也没有采取可靠的避孕措施,有可能在没有恢复月经的情况下再次怀孕。
人工流产后第二次怀孕导致的月经推迟
尿妊娠试验呈阳性,B超显示有与流产后停经天数一致的胎囊或胚胎,可以诊断。如果不打算生孩子,需要再次进行人工流产。
3、月经紊乱
大约15%的妇女在流产后出现排卵延迟和停经。这种情况下,尿妊娠试验阴性,B超检查子宫正常,宫腔内无妊娠组织,根据子宫内膜的厚度,如果子宫内膜大于0.7厘米以上,可以通过口服黄体酮或地塞米松一周,使子宫内膜脱落,诱发月经。
由月经紊乱引起的
如果子宫内膜薄,说明雌激素水平低,需通过人工周期治疗,或口服避孕药调节,可恢复月经。
4、宫颈粘连
人工流产后,在相应的月经期出现周期性腹痛,但无月经,持续数天后自行缓解,B超检查提示宫腔分离或积液。医生将通过用探针探测子宫腔来解决问题。探查时子宫腔内有暗红色血液流出,此后月经恢复正常。
5、子宫腔粘连
人工流产后出现闭经或月经异常减少。如果尿妊娠试验阴性,B超显示子宫内膜线不均匀和间歇性回声,黄体酮和人工周期无效,基本可以诊断为宫腔粘连。多见于重复流产患者,其结果可能导致不孕。如果没有生育的需要,可以不做处理,但如果有生育的需要,就必须在宫腔镜下释放粘连。
6. 子宫内膜薄
多见于重复流产患者,由于子宫基底膜受损,内分泌检查中卵巢功能正常,黄体酮和激素治疗无效。有的人可以慢慢恢复,有生育要求的人需要人工添加雌激素来修复子宫内膜,也有少数人会导致不孕。
总之,流产是避孕失败的一种补救措施。对于一些目前没有生育计划的女性来说,一定要做好避孕保护工作,避免因意外怀孕而猝不及防,影响工作生活,需要终止妊娠。
无论选择药流还是人流都会对身体造成一定的损伤,严重的损伤可能会造成闭经和继发性不孕影响今后的生育能力。
对于一些计划怀孕的孕妇,中途发生胎停,不得不终止妊娠的,需要听从医生的建议,根据自己的情况和胚胎大小,慎重选择流产手术,这样可以减少避免一些不必要的并发症。