兔唇和唇裂会遗传吗?
唇裂,又称兔唇、缺嘴或裂嘴,是一种常见的口腔和下颌的先天性畸形。它的发病率约为每1,000名活产婴儿中有1.82人,是一种多基因遗传性疾病。
"Harelip",一种新生儿的先天性畸形,最近一直是头条新闻,引起了许多孕妇的焦虑。兔唇的发病率相对较低,没有一些人想象的那么严重,只要早期治疗,不会影响孩子今后的正常生活。
兔唇 "的医学术语是 "唇腭裂 "或 "唇腭裂",当它们同时发生时,是一种先天性生理缺陷。中国的发病率约为七百五十分之一。
"如果孕妇吃兔肉,他们的孩子就会有兔唇 "的说法在民众中广泛流传。这是一个没有任何科学依据的猜想。"兔唇的原因包括遗传和环境影响,在学术界没有明确的结论。从临床角度看,虽然有些婴儿患有 "兔唇 "确实与怀孕早期用药不当有关,但专家们还没有找到两者之间明确联系的医学依据。
在中国较大的医疗机构中,兔唇的治疗已经有所发展。20世纪90年代末,一位郑州医学教授提出了治疗唇腭裂的 "系统方法",并取得了令人满意的临床效果。"系统的方法分为三个阶段。首先,孩子在出生后10天左右接受上唇粘连手术,以减轻症状;其次,三个月后进行上唇矫正手术;第三,根据唇部矫正的结果进行腭裂手术。如果有必要,孩子在五到六岁时还可能需要进行正畸治疗。
症状:唇裂有碍美观,影响吸吮、发音和牙槽骨的发育。
治疗:唇腭裂对美观、吞咽、语言和心理都有严重影响,主要通过手术治疗。人们普遍认为,治疗唇裂的最合适时间是3至6个月,因为在新生儿期进行手术是有风险的,而且效果不是很好,而太晚治疗又会对孩子和父母产生负面的心理影响。唇裂手术的主要类型是旋转推进法、下三角瓣和线性法。在国际上,旋转法是最常用的,而线性法的定义则过于狭隘。除了功能性唇裂修复外,现在还建议在唇裂修复的同时,对唇裂和鼻部畸形进行矫正。由于各种客观因素,往往需要进行多次唇裂手术以达到最佳效果。
兔唇会遗传吗?
兔唇是否会遗传?根据一项调查,一般人群中唇裂的发生率为0.17%,而父母一方的孩子唇裂的发生率为2.6%至5.6%,是前者的12至32倍。另据报道,生过一个唇裂孩子的妇女,下次怀孕时有4%的机会再生一个唇裂孩子;如果生过两个唇裂孩子,下次怀孕时生一个唇裂孩子的机会增加到9%;近亲结婚的孩子发病率更高,说明兔唇与遗传因素有密切关系。
兔唇的原因
唇腭裂的原因还不完全清楚,但可能与以下因素有关。
遗传因素:遗传研究表明,该病是一种多基因疾病,20-30%的患者具有阳性的遗传倾向。我们经常在病人的亲属身上看到类似的畸形。
(二) 环境因素:怀孕期间的维生素缺乏、母亲在怀孕期间的病毒感染、接触X射线、激素或抑制肿瘤的药物、抗组胺药、烟草和酒精的刺激等,都可以引起一些畸形,如基因突变。
总之,致畸因素多种多样,但并不完全是唯一的,可以简单地认为是一种多基因的遗传性疾病。
兔唇和腭裂是比较常见的先天性缺陷,在郑州每一千名新生儿中至少有一人发生。它发生在怀孕早期,当上颌骨在胎儿的嘴里不能正常相遇。患有兔唇的婴儿需要几次手术和语言治疗来纠正这种先天缺陷。如果一个婴儿的哥哥或姐姐有这种缺陷,那么这个婴儿有这种缺陷的可能性比其他婴儿高30到40倍。
遗传因素:大多数患儿是在其直系亲属或发生同样畸形的旁系中发现的。据报道,唇裂的发病率为0.17%。如果父母一方有唇裂,孩子的发病率可从2.6%到5.6%不等,比第一种变体高15-32倍。父亲患有唇腭裂,其后代的发病率约为3%,而母亲将其传给孩子的概率则高达14%。如果一个健康的父母已经有一个唇裂的孩子,那么第二个孩子有唇裂的概率是4%。如果已经有两个孩子出生时患有唇裂,那么另一个孩子患有唇裂的概率就会增加到9%。近亲结婚的夫妇的孩子发病率更高。
营养因素:怀孕期间的呕吐和食物摄入不完全会影响妇女的食物摄入,导致维生素缺乏。动物研究发现,喂食缺乏维生素A和E的饮食的怀孕小鼠,出生时往往有唇腭裂。
病毒感染。在怀孕早期(2个月内),感染风疹病毒可能是导致婴儿唇腭裂的原因。
药物因素:有些药物可以穿过胎盘屏障,影响胚胎发育,如安眠药、抗过敏药、苯妥英、肾上腺皮质激素和环磷酰胺,这些药物都可以引起胎儿畸形。
内分泌影响。实验表明,在受孕后第9、10和11天注射肾上腺皮质激素的怀孕大鼠,往往会生下唇腭裂的幼崽。因此,在怀孕早期(8周内),当孕妇受到压力和创伤时,她体内的肾上腺皮质激素的分泌可能会增加,导致孩子出现先天性畸形。
辐射:在怀孕早期暴露于辐射中可导致胎儿唇腭裂。
兔唇的最重要的症状和诊断
兔唇主要发生在婴儿的上唇裂开,如兔子。这方面的医学术语是唇裂。大多数唇腭裂病例是由于母亲在怀孕的头两个月服用药物,如肾上腺皮质激素,影响了嘴唇和腭部的发育。
由于唇裂或腭裂婴儿的口腔内缺乏压力,婴儿很容易吞下牛奶或喝水等,这些牛奶或水流入气管或耳朵。进入气管并到达肺部的牛奶会引起炎症并发展成肺炎,而顺着喉咙流到耳朵里的牛奶很容易引起中耳炎,有脓液或奇怪的液体从耳朵里流出来。这就是为什么用母乳喂养唇腭裂婴儿的父母会特别辛苦,在喂养时要格外小心。
对于仅有唇裂的婴儿,通常可以在婴儿3至4个月大时在医院进行修复,而且大多数不会留下明显痕迹。如果还有腭裂,则需要进一步修复,以允许母乳喂养和正确的发音i
唇裂患者有单侧或双侧唇裂,通常位于一个鼻孔中心下方,大小不一,较大的唇裂延伸到鼻孔内,并常伴有鼻腔塌陷。唇腭裂是一个美学问题,还可能导致吸吮障碍、门牙畸形和突出以及前牙牙槽分裂。它还会干扰母乳喂养,如果孩子吃了牛奶,很容易导致支气管炎和肺炎。由于他们不能正常地进行母乳喂养,随着时间的推移会出现营养不良和各种喂养障碍。在严重的情况下,这甚至可能威胁到生命。嘴唇是形成语言的器官之一,唇裂儿童说话含糊不清,影响了他们的发音。鼻唇沟的加深。鼻唇沟是人类面部的一个浅层特征,每个人都有,其深度因个体差异而不同。鼻唇沟是一条浅浅的沟,从鼻翼延伸到嘴角外侧。它从顶部开始,然后在脸颊和嘴唇之间向外和向下延伸,因此被称为 "嘴唇和面部皱纹"。它只有在儿童和年轻人微笑时才会被注意到,而且随着脸部的老化,它也会变得很明显。鼻唇沟是面部老化最重要的形态特征之一,也是脸颊和嘴唇区域老化的标志。从形态上看,它是脸颊上多余皮肤上的一种加深的皱纹。鼻唇沟的出现增加了面部组织的下垂,使其看起来更老。可以根据孩子的体征和兔唇的临床表现来进行诊断和评估。
兔唇如何治疗?
在嘴唇和鼻子上画出各种手术方法的切口图案,然后将蘸有黑色素溶液的皮下注射针沿图案线的几个关键点插入皮肤。必须注意不要穿得太深而导致出血。
在切口前,可以用唇钳或线来压迫上唇两侧靠近嘴角的唇动脉,以减少出血。这也可以通过用手指捏住唇部动脉来实现。外科医生将左手的中指放在切口处的口腔粘膜上,用食指和拇指收紧或拉动嘴唇,使组织紧绷,便于切口的形成。
为了减少切口缝合的张力,在牙槽脊的两侧做一个放松的切口,钝性地剥离骨膜。患侧的剥离比健康侧的剥离更广泛,包括脸颊和鼻裂的软组织。在完全唇裂的情况下,应将鼻翼的外角从下鼻甲下的附着点分离出来,以便充分释放外鼻基底,以便更好地重新定位,最终实现两侧对称。
缝合是由内向外进行的。首先,缝合鼻底以缩小鼻子,然后缝合唇粘膜和口轮匝肌,后者是为了实现功能性的重新定位。缝合处不宜过大,在鼻根部的缝合尤其重要,因为它不仅可以重新定位口轮匝肌,而且还可以同时纠正鼻梁骨的偏差。
如何预防兔唇
1.受孕前的筛查。由于兔唇是一种多基因疾病,因此在怀孕前进行彻底和仔细的检查是很重要的。
2.清洁怀孕。病毒感染、某些药物、X射线和母亲怀孕期间的缺氧都会引起基因突变,导致婴儿出现兔唇。酗酒和吸烟(包括被动吸烟)是无形的杀手,可以导致婴儿的兔唇。研究表明,吸烟和大量饮酒的孕妇的胎儿兔唇的发生率比健康生活方式的妇女高得多。出于这个原因,准妈妈们必须打破坏习惯以保护宝宝的健康。
3)怀孕期间,孕妇应避免不均衡的饮食,保证足够的维生素BCD和钙、铁、磷的摄入,保持平和的心态,避免精神紧张,不服用抗肿瘤药、抗惊厥药、组胺药、妊娠呕吐用氯胺酮和某些安眠药,不吸烟、不饮酒,不接触辐射和微波等。
专家们发现,在怀孕期间服用叶酸的妇女所生的婴儿有较少的先天性畸形,如兔唇和腭裂。研究人员说,如果有家庭成员生下了有这种现象的婴儿,额外的补充剂可以帮助怀孕的妇女。专家们早就知道叶酸可以减少婴儿的脑损伤和脊柱裂的风险。最近的研究还表明,叶酸可以降低婴儿患唐氏综合症和白血病的风险。现在医生建议准备怀孕的妇女在怀孕的前三个月服用叶酸补充剂。西兰花是一种蔬菜,含有大量的叶酸。研究人员说,他们的研究显示,在怀孕早期阶段额外服用叶酸的妇女可以减少婴儿出现兔唇和腭裂等出生缺陷的风险。然而,研究人员说,需要进一步的研究来证实这些发现。
5) 营养平衡:母亲是胎儿的唯一食物来源。在怀孕期间,平衡和多样化的饮食是非常重要的。你在怀孕期间所吃喝的一切都会影响你的宝宝。多吃蔬菜和新鲜水果,少吃含糖、含盐和加工食品。
6)情绪稳定:如果孕妇焦虑、恐惧、烦躁、害怕或其他不良情绪,肾上腺皮质激素可能会阻止胚胎的某些组织融合,导致唇裂或腭裂。
7)疾病的早期治疗。患有糖尿病和贫血的孕妇、妇科疾病和甲状腺功能减退症的孕妇应尽早治疗。
8)慎重服药。怀孕期间使用激素、抗肿瘤药物或抗组胺药物可能导致胎儿畸形。
9.避免感冒。调查发现,许多兔唇婴儿的母亲在怀孕前三个月都有感冒,这是导致兔唇的最重要因素之一。
10.预防病毒:妇女在怀孕期间应特别注意避免风疹和其他病毒的感染。
11.避免辐射:年轻夫妇在决定怀孕后的前三个月,应尽量避免接触放射性物质。现在,许多孕妇在分娩前都正常工作,许多办公室都是开放式的,挤满了电脑和几十个同时使用的手机,这对胎儿的健康非常有害。
12.停止吸烟和喝酒。墨西哥的一项研究表明,"兔唇 "是由于婴儿的上唇和上颚在胚胎期发育受阻,而孕妇长期吸烟和酗酒导致胚胎发育异常是原因之一。
13.生育时间:医生说,20岁以下和35岁以上的父母生育畸形儿的风险最大,因为20岁以下的孩子还没有完全成熟,而35岁以上的孩子开始衰老,所以女性最好在25至30岁之间生育。
14.注意婚检和产检。最好是在婚前通过婚检进行初步筛查,以检查是否有遗传病w